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病历的书写基本规范

病历书写基本规范:一，姓名，性别，年龄，民族，药物过敏史。=，病人自述要点。 三，望、闻、问、切概要。 四，初诊后先确定是否住院，再开出应检的项目后再诊，向病员和陪护者交代注意事项，留下建议...
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