病历的书写基本规范

发布时间:2025-09-29 07:44:04 浏览次数:3

病历书写基本规范:一,姓名,性别,年龄,民族,药物过敏史。=,病人自述要点。

三,望、闻、问、切概要。

四,初诊后先确定是否住院,再开出应检的项目后再诊,向病员和陪护者交代注意事项,留下建议。

病例书写
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