小孩是由男女性行为所生育出来的。

人类的生育方式是通过男女性行为，精子和卵子结合后形成胚胎，并在母亲身体里发育成为小孩的过程，所以小孩是由男女性行为所生育出来的。

这个过程需要男女之间的合作和意愿，同时孕育、生育和育儿是一项重大的责任，需要准备好时间、财务、能力等各个方面的条件。

同时，现代医疗技术也提供了多种辅助生育的方式，例如人工授精、试管婴儿等。