病历书写模板

病历 书写范文 患者 XXX ，男， X 岁，职业。以 “” 为主诉入院。简要现病史两三行。既往患 “”XX 时间，在某院予某处理，效果如何。个人史、家族史无特殊。体检：生命征平稳，胸廓无畸形，肺部检查未见异常；心律齐，心界不大，心各瓣膜区无杂音。腹平软，未触及肿物，其他未见异常。专科情况：主要写阳性体征。辅助检查：写有诊断意义项目...