调制乳和纯牛奶的主要区别在于含乳量、成分、制作过程和适用人群不同。纯牛奶的含乳量要求100%，而调制乳的含乳量要求不低于80%。纯牛奶不添加其他任何物质，而调制乳可以添加其他原料等。制作纯牛奶只使用生牛乳，而调制乳在生牛乳的基础上，加入适量的营养强化物质。