1、在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检等情况，都不可使用医保进行报销。

2、体检、早筛等项目不列入医保报销，体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

3、不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围的等，不能报销。

4、从工伤保险基金中支付的，应当由第三人负担的费用，也不该归为医保项目的报销。